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前列腺癌早期症状和分期

时间:2017-07-04 15:42

  前列腺癌症状:

  1.排尿障碍:

  排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。

  2.疼痛:

  腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍。

  3.转移症状:

  在前列腺癌病人中,转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。

  4.全身症状:

  由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭。

  

 

  前列腺癌的TNM分期系统全世界通用。分别对肿瘤(T),淋巴结(N)和继发肿瘤(转移-M)进行评估。

  T(肿瘤)分期

  T1期的肿瘤非常小,以致于不能被前列腺影像和指诊检查发现-在PSA水平上升后,可能会被针吸活检发现。

  T2期肿瘤完全在前列腺内,并被细分为3个亚组。T2a-肿瘤只在半个前列腺小叶内。

  T2B-肿瘤的大小超过了半个小叶范围。T2C-两个小叶内都有肿瘤,但肿瘤未扩散到前列腺之外。

  T3肿瘤已经突破了前列腺包囊,但还未扩散到其它器官-有2个亚组。

  T3a-肿瘤已突破前列腺包囊(外衣)T3b-肿瘤已扩散至精囊

  T4肿瘤已扩散至周边器官,例如直肠(位于前列腺后方)、膀胱、肌肉或者盆腔内。

  N(淋巴结)分期

  如果淋巴结内有癌细胞,就被认为是阳性。如果淋巴结内有癌细胞,淋巴结通常明显较大。包含了越多的癌细胞,形态越大。

  NX-淋巴结不能被检查

  N0-临近前列腺的淋巴结没有癌细胞

  N1-淋巴结内出现癌细胞

  

前列腺癌

  M分期- 转移(癌症扩散)

  M0-盆腔外没出现癌症转移

  M1-盆腔外出现癌症转移

  M1a-盆腔外淋巴结出现癌细胞

  M1b-骨骼出现癌细胞

  M1c-其它地点出现癌细胞

  风险分组

  前列腺癌的风险分组。医生根据癌症的详细信息将其分为低风险组、中风险组,或高风险组。

  1.低风险前列腺癌在许多年的时间内是不易生长或转移的。

  2.中风险前列腺癌在几年之内是不易生长或转移的。

  3.高风险前列腺癌在几年之内是可能生长或转移的。

 

低风险

中风险

高风险

PSA 级别*

少于 10 ng/

10 到20,20 ng/ml

大于20 ng/

格里森分数

6或者更低

7

8或者更高

肿瘤分期

T1或T2a

T2b

T2c

*PSA 代表前列腺特异抗原;**ng/ml 代表每毫升血液的纳克数

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