Child-Pugh (肝功能分级)是什么？

时间：2017-06-24 17:45

　　Child-Pugh (肝功能分级)评分(肝硬化分期系统)

　　Child-Pugh(肝功能分级)评分是一种检测肝功能的方式，特别适用于患有肝硬化的人群。患有肝癌的病人通常同时罹患两种疾病-肝癌及肝硬化，因此治疗肝癌的医生需要了解其肝功能状况。此系统根据 5 个因子建立，前 3个因子为血液检查结果：

　　. 血液胆红素水平(这种物质可导致皮肤和眼睛呈现黄色)

　　. 血液白蛋白水平(肝脏生成的主要蛋白质种类)

　　. 前凝血酶时间(检测肝脏生成血液凝结因子的情况)

　　. 腹部是否存在液体(腹水)

　　. 肝脏疾病是否影响了大脑功能

　　根据这些因子，肝脏功能被分为三个级别。如果以上所有因子皆显示正常，则肝脏功能被称为「级别 A」，存在轻度异常情况被称为「级别 B」，严重异常情况为「级别 C」。患有肝癌及级别 C 肝硬化之病人通常已经因病情过于严重而无法接受任何治疗。

　　Child-Pugh(肝功能分级)评分实际上是此前提及的 BCLC 和 CLIP 分期系统的一部分。

　　局部可切除、局部不可切除以及晚期肝癌

　　正式的分期系统，例如之前提及的这些分期系统通常可帮助医生判定病人的预后(发展)情况。但若是为了治疗目的，医生通常会以更简单的方式分类肝癌，即根据他们是否可被完整切除(割除)。「可切除」为医疗术语，意思是「可以透过外科手术摘除」。

　　局部可切除恶性肿瘤：只有少量肝癌病人的肿瘤可以透过外科手术得以彻底切除。其中包括经由 TNM 系统判定为期别 I 的大部分病人以及一部分期别II 病人，这些患者未患有肝硬化。

　　局部不可切除恶性肿瘤：尚未扩散到淋巴结或远距离器官、但不可经由外科手术彻底切除的恶性肿瘤被定义为局部不可切除恶性肿瘤。其中包括部分早期癌症，已经由 TNM 系统判定为期别 IIIA、IIIB、以及 IIIC 的癌症。存在多种可导致可能无法安全地移除局部肝脏恶性肿瘤的原因。如果您肝脏的非癌性部分不健康(例如患有肝硬化疾病)，采用外科手术便可能无法留下足够的肝脏组织以使肝脏可以维持正常功能。同样，如果您的恶性肿瘤已经扩散至整个肝脏、或者接近肝脏连通主动脉、静脉及胆管的部位，您便可能已经不适宜采用治愈性外科手术。

　　晚期癌症：恶性肿瘤已经扩散至淋巴结或其他器官之癌症被定义为晚期。其中包括被 TNM 系统定义为期别 IVA 及 IVB 的癌症。大部分晚期肝癌无法透过外科手术治愈。

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