肺癌的早期发现和治疗

时间：2017-06-24 17:33

　　近十年来，支气管肺癌(以下简称肺癌)已成为全球范围内的流行病，发病率持续上升，死亡率已成为恶性肿瘤的首位。根据目前医学科学的发展，经过努力，在各种癌症中有1/3可以预防， 1/3可以治愈，1/3可以延长寿命或减轻痛苦。所以，患了肺癌不要悲观，通过采取综合治疗措施，有望能治愈或明显延长生存期。

　　那么，如何早期发现肺癌呢?要想提高肺癌的5年生存率，关键是早期诊断和正确的综合治疗。肺癌的早期诊断极为重要，早期发现是提高治愈率的关键。如何做到早发现呢? 1.进行肺癌普查。 中年以上或高危人群(长期吸烟者、长期接触放射性物质或有家族肿瘤史者)开展普查是必要的，应每半年至一年进行胸部X线检查(胸部透视或胸部X线摄片)，以期早期发现一些病例。2.对早期症状要提高警惕 。肺癌以咳嗽为首发症状者约占60%以上。因肿瘤(如中心型肺癌)在支气管黏膜上生长，产生异物感可出现咳嗽。典型的是阵发刺激性呛咳，有少量白黏痰。对此症状人们往往误认为是支气管炎或吸烟所致，未能及早治疗以致延误诊断。对支气管炎治疗无效时，一定要提高警惕，运用常规检查方法，即可及早做出诊断。3.痰中带血或咯血。 肺癌和肺部许多其他疾病都可以发生咯血。咯血在肺癌中约占35%左右，多呈持续或间断性反复少量咯血，也偶有大咯血者。特别要注意的是，对偶尔咯血者往往会与肺部其他疾病相混淆，如误认为是支气管扩张，故应做痰的瘤细胞检查以鉴别。这是一种简便、安全、无痛苦又有重要价值的诊断方法。其方法是将肺内深部的痰液咯出来(不要有唾液、鼻涕混入)，留一二口新鲜痰液(最好为血丝痰、灰白色痰或透明黏液痰)送医院进行细胞学检查，阳性率可达80%以上。4.注意同一部位的反复感染。 在同一部位(如某一肺叶或肺段)反复出现炎症，要警惕肺癌的可能。因肿瘤在发展中阻塞支气管管腔，分泌物滞留可继发感染引起肺炎。此时抗炎治疗有效，症状消失，肺癌阴影可吸收，但往往反复发生。对此要特别警惕，这也是肺癌的X线间接征象，抗炎后应行纤维支气管镜检查，了解反复发生肺炎部位所属支气管的情况。5.警惕肺外症状和体征。肺癌患者可以发生一些肺外症状和体征，要提高警惕。有的患者甚至以肺外症状、体征为肺癌的首发症状。这些肺外症状并非肺内癌灶直接浸润或肺癌转移所致，而是肺癌产生的某些特殊的激素、抗原、酶等所致。如柯兴氏综合征、骨关节肥大和杵状指(趾)、皮肌炎、黑棘皮症、肌无力综合征、低血钠、低血糖等。高度重视这些肺癌的肺外表现，有助干肺癌的诊断。

　　得了肺癌怎么办?肺癌的早期治愈率较高，有报道称肺原位癌手术切除后，90%能达到根治。一旦得了肺癌究竟如何治疗才能提高生存率是社会关注的焦点，也是热门话题。 首先，切忌有病乱投医。治癌应找良医，最好到肿瘤专科医院或综合医院的肿瘤科就诊，请专科医生制定合理而科学的治疗方案。其次，强调综合治疗。肺癌的治疗手段主要包括外科手术、放疗、化疗、中医中药、生物治疗等综合治疗方法。综合治疗可以取长补短，最大限度地提高疗效。但综合治疗不是各种治疗手段的简单组合，一定要根据肺癌的部位、组织学类型、生物学特性及临床分期、全身状况、心肺功能等，即从病人实际出发，各种疗法有机配合，才能取得最佳效果，最大幅度地提高治愈率。有些中晚期肺癌患者经科学合理的综合治疗，治愈的为数不少。综上所述，建议有条件者定期做X线胸部检查，重视肺癌的早期症状;得了肺癌一定要找正规肿瘤专科医生予以科学合理的综合治疗。

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