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胶质瘤的分类

时间:2017-07-04 15:31

  1.Astrocytomas星形细胞瘤

  星形细胞瘤起源于星形胶质细胞,大约20%的脑肿瘤是星形细胞瘤。

  星形细胞瘤往往在大脑中弥散型生长,并与正常脑组织混合在一起,这使得手术切除的难度非常大。有时星形细胞瘤沿脑脊液扩散,但是它很少扩散至脑外或脊髓。星形细胞瘤一般被分为高级别、中级别、低级别,分类的依据是显微镜下形态。

  高级别星形细胞瘤,也称为胶质母细胞瘤(也称为多形性成胶质细胞瘤),生长速度最快,占到2/3星形细胞瘤,也是成人最常见的恶性脑瘤。

  中级别星形细胞瘤,也叫间变型星形细胞瘤,生长速度中等。

  低级别(弥散)星形细胞瘤生长很缓慢,但随着时间推移,会变得非常有侵略性并且生长迅速。有些低级别星形细胞瘤称为非浸润型星形细胞瘤,通常并不侵袭周边组织,而且预后很好。包括毛细胞型星形细胞瘤,和胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNETs),这两种肿瘤多见于儿童。

  2.Oligodendrogliomas少突神经胶质瘤

  有一类发生于神经胶质细胞的肿瘤称为少突神经胶质瘤,它们生长缓慢,但是它们和星形细胞瘤一样,通常会浸润周边组织,而且不能完全靠外科手术移除。少突神经胶质瘤有时会通过脑脊液通道扩散,但是很少扩散到脑外或脊髓。同星形细胞瘤一样,随着时间发展,它们会更有侵袭性。它们当中非常具有侵袭性的肿瘤称为间变型少突神经胶质瘤,仅有2%的脑瘤是少突神经胶质瘤。

  3.Ependymomas室管膜瘤

  这些肿瘤起源于沿脑室排列的室管膜细胞,它们包括低级别到高级别肿瘤(间变型室管膜瘤),仅有2%的脑瘤是室管膜瘤。

  室管膜瘤通常容易通过脑脊髓炎转移,但是不会转移到脑外或者脊髓。室管膜瘤容易阻塞脑脊髓液从脑室的出口,引起脑室增大,称为脑积水(脑水肿)。不像星形细胞瘤和少突神经胶质瘤,室管膜瘤通常不生长于正常脑组织,所以,一些室管膜瘤可以完全靠手术切除并治愈。但是由于它们会沿着室管膜表面和脑脊髓液通道扩散,有时候治疗也非常困难。脊髓室管膜瘤最容易被手术治愈,但同时手术也容易引起神经损伤。

  4.Mixed gliomas混合型胶质瘤

  这些混合型胶质瘤包括多种细胞肿瘤,举个例子,少突星系细胞瘤既包含少突神经胶质瘤,也包含星形细胞瘤,治疗方案是根据其中生长最快的细胞类型而定。

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