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德国慕尼黑质子治疗中心治疗前列腺癌

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  患者・G先生 前列腺癌

  患者档案

  患者姓名:B先生

  就诊年龄:74岁

  就诊地区:德国慕尼黑

  就诊医院:德国慕尼黑质子治疗中心(RPTC)

  主治医生:Dr.Barbara Bachtiary

  治疗方案:质子放疗

  病种:前列腺癌

  否

  首次发病时间:2015年4月

  首次发病部位:前列腺

  是否转移

  转移部位

  病理结果 前列腺癌

  既往病史 无

  详细病史

  2015年4月 MRI:左叶异常信号改变

  • 2015年5月15日

  前列腺穿刺活检,4/22穿刺阳性,Gleason分

  级(3+3)=6, iPAS:13.29ng/ml

  • 2015年 10月 12日 PSA:0.092ng/ml

  • 2016 年4月 11 日 PSA:0.003ng/ml

  • 2015年7月1日起

  引入戈舍瑞林3.6mg每周一次,比卡鲁胺 150mgo

  国际会诊

  2015年8月会诊RPTC

  患者被诊断为中等风险前列腺癌’并已经开始用戈 舍瑞林和比卡鲁胺进行新辅助疗法雄性激素阻断治 疗。患者在3个月内就可以开始质子治疗,共分为 21次,一周5次,一天的剂量为3Gy。

  质子治疗可以对肿瘤本身施加更大的辐射剂量,而 周围的正常组织只能获得肿瘤剂量的1/6。但这并 不表示质子治疗没有任何像尿急和排便急那样的副 作用。如果经过新辅助疗法雄性激素阻断治疗后前 列腺体积减小/则症状会更为温和。

  治疗方案

  RPTC2015年 11 月 26H-12 月 24 日

  1前列腺及精囊

  2 ,局部淋巴结引流/骼内淋巴引流

  剂量:

  1.21x3.00Gy(RBE)7 总剂量:63.00Gy(RBE) 2.21x2.50Gy(RBE)7 总剂量:52.50Gy(RBE)

  耐受性:

  患者对放射治疗的耐受性较好。在治疗过程中自述 有轻度尿道肿胀和轻度尿痛(CTC-2。)。此外,患者自 述小便感强烈及轻度尿频(CTC-2。)。夜尿从3次升至 4-5次(CTC-2。)。治疗前已经存在的轻度尿失禁并未 加重(CTC-O。)。经观察无直肠疼痛,特别是无大便失 禁(CTC-O。)。

  康复情况

  2016年4月26日

  进行了后期治疗的电话咨询:

  患者自述自从前列腺质子治疗结束之后自身感觉良 好。夜尿和尿频有了明显的改善,目前为止大便无 异常。一个月前最后一次接受抗荷尔蒙注射。

  现在PSA0.003ng/ml,德国医生认为抗荷尔蒙治疗 可以停止。并建议质子治疗后一年内每隔3个月接受 专业泌尿学肿瘤术后诊疗,如果出现后续副作用或 怀疑局部复发,需要接受前列腺MRI。

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