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德国质子放疗治疗前列腺癌

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  患者・B先生前列腺癌

  患者档案

  患者姓名:B先生

  就诊年龄:77岁

  就诊地区:德国慕尼黑

  就诊医院:德国慕尼黑质子治疗中心(RPTC)

  主治医生:Dr.Barbara Bachtiary

  治疗方案:质子放疗

  是否转移

  转移部位 无

  病理结果 前列腺癌

  既往病史 无

  详细病史

  2014年4月9日

  前列腺穿刺:左叶癌症状,右叶高分级PIN。格 里森评分4+4 = 8, 4月26日前列腺特异性抗 原:77.62ug/L。确诊前列腺癌,肿瘤阶段 CT2CCNO cM0o 经PSMA- PET/CT检查排除癌 细胞淋巴及血道转移。

  2014年4月29日

  开始服用康士得(雄激素阻断治疗)。

  • 2014年11月30日

  停服。

  • 2014年5月12日

  开始注射达菲林(三个月注射一针15mg),至 2015年8月5日结束。治疗期间患者一直伴有 "潮热〃。

  • 2014年8月

  前列腺特异性抗原:0.97ug/L

  治疗方案

  德国慕尼黑质子中心

  2014年8月21日-9月18日接受质子治疗

  L前列腺及精囊

  2 ,双侧骨盆局部淋巴管(骼内及闭孔神经)

  剂量:

  1.21x3Gy7 总剂量63Gy(RBE)

  2.21x2.5Gy7 总剂量:52.5Gy(RBE)

放疗过程和耐受

  患者耐受性良好/初期出现严重的便秘感,伴有 饱胀感,通过服用药物,症状明显减轻;之后反映 出现尿频及夜尿症状但无痛感/无需药物治疗;

  •在有针对性的询问中患者反应放入直肠气囊时有 轻微出血;

  •未出现直肠疼痛;此外患者自述在接受抗雄激素治 疗后出现间歇性潮热症状O

  •除此之外,未出现与肿瘤治疗相关的不适症状。 总体状况和营养症状良好。

  康复情况

  •前列腺质子治疗结束后,整体状况良好,无排便 排尿痛。除了潮热外,未出现其他临床症状。

  康复情况

  2014年12月16日

  前列腺特异性抗(0.12ng/ml)o

  2015年3月6日

  骨盆MRT检查结果正常/无肿瘤复发迹象或淋 巴结转移。

  2015年3月19日

  前列腺特异性抗(0.15ng/ml)o

  2015年7月27日

  前列腺特异性抗原(0.12ng/ml),前列腺彩色超 声波检查未诊出病变。

  遵医嘱每隔三个月注射一针达菲林。自2014年 5月注射第一针/至201 5年8月合共注射了六 针。达菲林治疗后出现的间歇性潮热症状延续 中,业无减轻的迹象。

  从2016年1月起?5入升高,3月内翻倍。最新骨 显像及骨盆MRT显示目前肿瘤未局部复发或转

  移。

  2016年1月19日

  前列腺特异性抗原(0.28ng/ml)o

  患者自我评价

  体重维持在70kg左右(为预防肥胖』已经注意节制饮 食)。基本没有因前列腺炎或前列腺增生所引发的排 尿病症。精神状态良好/每日上午去公司参与一些 管理事务。节假日也会外出旅游。饮食方面,主要 吃一些鱼、蔬菜和豆制品,也饮一点红酒或啤酒(控 制在330克/日)。基本杜绝红肉了。

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